羅柴德點(diǎn)了點(diǎn)頭:“是的,它不僅有最先進(jìn)的醫(yī)療器械和各種病房,還有最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室與研究科室。它有足夠大的規(guī)模,有足夠多的病人,能見(jiàn)到各種各樣的病人,所以它有做藥物試驗(yàn)的最佳條件!
華真行皺起眉頭:“你們?cè)谶@里進(jìn)行非法藥物試驗(yàn)?”
羅柴德?lián)u頭道:“不是我們,是他們,我并沒(méi)有參與。至于非不非法,國(guó)外的法律管不到非索港,而幾里國(guó)的法律也管不到國(guó)際醫(yī)院,更別提他們好像就沒(méi)有這方面明確的法律。
這個(gè)國(guó)家掌握權(quán)勢(shì)的人不會(huì)干涉國(guó)際醫(yī)院的事情,做為心照不宣的交換條件,國(guó)際醫(yī)院也會(huì)保障他們的醫(yī)療安全。
至于藥物試驗(yàn),幾乎你能想到的都有。最初很多機(jī)構(gòu)把實(shí)驗(yàn)室放在這里,是因?yàn)樽鰟?dòng)物試驗(yàn)方便,比如這里的猴子很容易就能搞到,也沒(méi)有那些動(dòng)物保護(hù)組織來(lái)干涉……但是后來(lái)嘛,很多人意識(shí)到了另一種方便。
你知道一種新藥物的研發(fā)過(guò)程嗎?先要做藥理生化分析,然后做動(dòng)物試驗(yàn),最后再做臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)又分一到四期,成本非常非常高,假如研發(fā)失敗就等于全部投入都打了水漂。
而在這里,成本卻非常低。先在境外做好藥理生化分析,再到這里來(lái)做最簡(jiǎn)單的動(dòng)物試驗(yàn),動(dòng)物試驗(yàn)做到什么程度有時(shí)候就看良心了……”
聽(tīng)到這里,華真行插話(huà)道:“有人還會(huì)略過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)階段直接做臨床試驗(yàn)嗎?”
羅柴德:“是的,這種情況雖然不多,但我發(fā)現(xiàn)過(guò),先在個(gè)別人身上小劑量試,假如沒(méi)有嚴(yán)重反應(yīng)再繼續(xù)。但更多的情況是動(dòng)物試驗(yàn)做得不完整,數(shù)據(jù)積累和觀察周期還不夠,就直接上臨床了。
臨床是有嚴(yán)格規(guī)范的。比如一期試驗(yàn),志愿者通常是健康人。二到四期試驗(yàn)志愿者都是相應(yīng)的適應(yīng)癥患者,就是得什么病的人吃治什么病的藥。二期試驗(yàn)還有對(duì)照組,就是同樣得這個(gè)病的人不能吃這個(gè)藥,要么服用安慰劑要么服用其他的上市藥,最好只服用安慰劑……”
華真行:“你直接說(shuō)重點(diǎn)!這些我都可以回頭去查資料!
羅柴德:“藥物試驗(yàn)需要跟志愿者簽責(zé)任協(xié)議,保證志愿者完全知情,并且給志愿者足夠的補(bǔ)償。而在非索港國(guó)際醫(yī)院,只有患者,沒(méi)有志愿者,他們都只是一個(gè)個(gè)數(shù)據(jù)樣本。”
華真行倒吸一口冷氣:“那些人自己其實(shí)并不知情?不僅沒(méi)有補(bǔ)償,甚至是自己花錢(qián)在給別人做藥物試驗(yàn)?”
非索港國(guó)際醫(yī)院有慈善性質(zhì),但它并非幾里國(guó)公立,最早是國(guó)際救援組織建立的,接受世界各機(jī)構(gòu)的捐助。它也收費(fèi),而且收費(fèi)很昂貴,很少有人能付得起錢(qián),除非只是一些簡(jiǎn)單的小毛病。
沒(méi)錢(qián)的人又想去看病,可以申請(qǐng)?jiān),需要填幾張表格。這里的文盲很多,不認(rèn)識(shí)外文的更多,所以表格都是醫(yī)院工作人員代填的,對(duì)應(yīng)不同的慈善援助項(xiàng)目。得到某個(gè)項(xiàng)目援助就可以不花錢(qián)或者少花錢(qián),但畢竟也有人是自己花錢(qián)看病的,至少是花了部分的錢(qián)。
羅柴德點(diǎn)了點(diǎn)頭,又說(shuō)道:“其實(shí)最重要的不在這些。這里的臨床試驗(yàn)不規(guī)范,有時(shí)候?yàn)榱嗽谧疃虝r(shí)間內(nèi)以最低成本拿到完整數(shù)據(jù),甚至是臨床一期到三期混在一起做的!
華真行:“這怎么做?”
羅柴德:“直接給藥觀察,從小劑量開(kāi)始,一部分人給藥一部分人不給藥,有相應(yīng)病癥的給這種藥,沒(méi)相應(yīng)病癥的也給這種藥……有時(shí)候還能得到更全面的數(shù)據(jù),甚至是通過(guò)正規(guī)方法很難得到的!
華真行:“我沒(méi)太聽(tīng)懂!
羅柴德:“舉個(gè)例子吧,比如說(shuō)禁忌癥與新的適應(yīng)癥。通常藥物試驗(yàn)的志愿者不能有其他基礎(chǔ)疾病,治消化的藥,不能給得心臟病的人吃,假如吃了不知道會(huì)有什么反應(yīng),那么現(xiàn)在就能知道了,或者還能發(fā)現(xiàn)這種藥可以治療新的病癥!
華真行一時(shí)無(wú)語(yǔ),沉默了半天才問(wèn)道:“國(guó)際醫(yī)院的醫(yī)生,都參與了嗎?”
羅柴德趕緊搖頭:“不不不,大多數(shù)醫(yī)生都沒(méi)有參與,他們都是來(lái)治病的,職業(yè)操守也不允許他們那樣做,甚至都不知情!
華真行:“怎么會(huì)不知情?”不知不覺(jué)中,他的語(yǔ)氣已經(jīng)像是在審問(wèn)。
羅柴德解釋道:“國(guó)際醫(yī)院的情況也很復(fù)雜。來(lái)自不同國(guó)家的醫(yī)生,使用的是來(lái)自世界各地多種渠道的藥物,很多情況不了解也很正常。
在這個(gè)世界上最落后的地方,醫(yī)院里卻經(jīng)常能看見(jiàn)來(lái)自世界最發(fā)達(dá)地區(qū)研發(fā)的最新藥物。有的醫(yī)生也知道很多藥品的來(lái)源渠道不正規(guī),但他們沒(méi)有證據(jù)去質(zhì)疑。
在這個(gè)地方,能有藥物治病就不錯(cuò)了,基本上是有什么藥就用什么藥。大多數(shù)醫(yī)生還是在做正常的治療、根據(jù)說(shuō)明書(shū)正常用藥。有問(wèn)題的人畢竟是少數(shù),而且就算是用了那些有問(wèn)題的那些藥物,其中大多數(shù)還是能治病的……”
說(shuō)到這里,他又嘆了口氣道:“還有不少醫(yī)生甚至沒(méi)有資格去質(zhì)疑,或者沒(méi)有能力去質(zhì)疑。比如來(lái)自很多落后國(guó)家的醫(yī)生,他們只是被告知這里有國(guó)際上最新的先進(jìn)藥物,是公益組織通過(guò)特殊渠道捐助的。”
華真行:“在醫(yī)院內(nèi)部也有鄙視鏈吧,或者叫歧視鏈。比如外國(guó)來(lái)的醫(yī)生看不起幾里國(guó)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,而羅醫(yī)生你,應(yīng)該在這個(gè)歧視鏈的最高層吧?”
羅柴德沒(méi)接這個(gè)茬,華真行又問(wèn)道:“你在醫(yī)院里發(fā)現(xiàn)了這些內(nèi)情,收集了證據(jù)資料,所以才會(huì)被追殺?”